술이 건강과 사회에 미치는 영향-3

Contribution of alcohol to  non-fatal conditions

The contribution of alcohol to total morbidity and disability was even higher than for mortality. In this new report, disability-adjusted life years (DALYs) are used to combine fatal and non-fatal health effects of alcohol on disease and injuries. The estimates given are for the year 2004, as this was the most recent year for which DALY outcome data was available from the World Health Organization (WHO). One DALY lost indicates the loss of one year of full health, as DALYs combine years of life lost due to premature death with ‘healthy’ life lost due to disability as a proportion  of each year with the condition. Overall, more than 28,000 DALYs (years of healthy life) were lost by New Zealanders under 80 due to alcohol, representing 6.5 percent of all DALYs lost. 

알코올이 신체적, 정신적 장애에 미치는 영향은 사망률에 미치는 영향보다 높게 나타났ㅅ브니다. 이 보고서에 따르면, 알코올로 인한 치명적이거나 경미한 질병이나 부상은  주로 결합된 형태로 나타난다고 합니다. 이는 2004년에 WHO를 통해서 도출해 낸 결과입니다. 잃어버린 인생에서의 건강한 시간은 인생에서 건강하지 못한 상태로 얼마나 있었는지를 나타냅니다. 전반적으로 뉴질랜드 사람은 인생 중 건강하지 못한 기간의 약 6.5%를 음주로 인해 잃은 것으로 조사되었습니다.

"Injuries made up 73 percent of all years of life lost from drinking in men and 42 percent in women"

남성에 있어서 상해의 73%는 음주로 인한 것이었으며, 여성은 43%가 음주로 인한 것이었습니다.

The differences between the effects on men and women were again seen, with double the number of DALYs lost in men than women (19,000 vs 9,500) and double the proportion of DALYs lost that were attributed to alcohol in men compared with women (8.8 percent vs 4.3 percent). It was not possible to estimate DALYs separately for Màori and non-Màori using the WHO data. Alcohol use disorders (abuse and dependence) were responsible for a large part of the DALY burden from alcohol, making up 43 percent in men and 50 percent in women. The contribution of alcohol use disorders was almost entirely from non-fatal effects on health, that is, years of life living with reduced health status due to the condition. Combining all types of injuries together, these made up another 42 percent of DALYs lost due to drinking in men and 22 percent in women. Among women, breast cancer was responsible for 12 percent of alcohol DALYs lost, that is,  12 percent of all loss of health from alcohol use. While alcohol use disorders were the dominant cause of alcohol-attributable DALYs lost in men and women over 30 years old (and overall), in the younger age group road traffic injury was the leading cause.

남성과 여성 사이에 차이가 나타났으며, 남성은 여성보다 알코올로 인한 건강의 손실이 두 배에 달합니다. 마오리족과 비 마오리족간의 유의성을 연구하는 데에는 실패했습니다. 알코올 사용에서의 장애(남용이나 알코올 의존)은 남성은 43%, 여성은 50%를 차지하여 상당한 수치를 보여줬습니다. 알코올 오남용은 알코올로 인한 건강 손실이 수년간 지속된 라이프스타일에서 비롯됩니다. 모든 종류의 부작용을 합쳐서, 남성의 42퍼센트, 여성의 22퍼센트가 알코올과 연관되어 DALY를 잃었습니다. 알코올 오남용이 30세 이상의 남녀의 건강 손상의 주요 원인이었다면, 젊은층에서는 교통사고가 주요 원인으로 나타났습니다.

"The health of men is more affected by the current patterns of drinking in new Zealand than that  of women."

뉴질랜드 남성들은 여성들보다 올코올로 인한 건강 손실을 많이 겪는 것으로 나타났습니다.

해제

Quantitative studies always have limitations that affect the interpretation of the findings, and these are outlined in detail in the full report of this work. However, there are a few general issues that need to be considered. 

The findings are not directly comparable with those of the previous report, which was undertaken by the University of Auckland for ALAC and published in 2005 (Connor, Broad, Rehm, Vander Hoorn & Jackson, 2005). This is because the methods have changed in several respects, as outlined in the ‘Methods’ box. 

While the previous study covered the whole New Zealand population, the update only includes people up to 80 years of age. This is simply due to the lack of reliable data on alcohol consumption and on risks from drinking among older New Zealanders. It means the new estimates are likely to be more reliable, but cover fewer of the population. There have also been changes in the list of conditions included in the study, and changes in some of the methods for calculating the fractions of different conditions that are attributable to alcohol. These changes were informed by the Global Burden of Disease 2010 study and the new epidemiological evidence available.

이 결과물은 오클랜드 대학교에서 2005년에 발표한 ALAL보고서와 직접 비교할 수는 없습니다. 실험 방법에서의 몇 가지 차이가 있었기 때문입니다.

정량적인 연구는 결과 해석에 있어서 한계를 가지고있고 이는 이 보고서에 상세히 설명되어 있습니다. 그러나 중요하게 고려되어야 할 몇가지 일반적인 문제가 있습니다.이전 연구가 뉴질랜드 인구 전체를 대상으로 다룬 반면에, 새로운 연구는 80세 까지만의 사람을 대상으로합니다. 이는 알코올 소비에 대한 신뢰할 수 있는 데이터가 부족하고, 80세 이상의 사람이 술을 마실 수 있다는 변수가 있기 때문입니다. 새로운 자료는 더 정확할 수 있지만, 대상을 비교적 좁게 포함합니다. 또한 연구에 포함된 조건의 목록, 알코올에 기인한 여러 조건을 계산하는 방법의 일부를 변겅하였습니다.

There are also limitations common to all studies of this type. What gets included will partly depend on which impacts of alcohol have been most studied. Therefore the focus is largely on physical conditions and the effects on the drinker him/herself rather than others. One might draw the conclusion from this work that the health of men is more affected by the current patterns of drinking in New Zealand than that of women, but, without further research on the health impacts of drinking on people other than the drinker, this remains in doubt.

또한 이 연구에는 공통적인 제한사항이 있습니다. 무엇이 포함되는지는 부분적으로 알코올의 영향이 가장 많이 미치는 부분만을 대상으로 합니다. 따라서 술을 마신 사람과 그렇지 않은 사람의 신체 상태의 변화에 주로 초점이 맞춰져 있습니다. 이 연구를 통해 남성이 여성보다 음주 패턴에 의해 건강에 더 영향을 받는다는 결론을 낼 수 있었습니다. 그러나 술을 마시지 않은사람의 건강에 대해서는 어떠한 결과도 도출할 수 없었습니다.

Studies like this one can inform prevention by providing an account of health loss different from that provided by a disease-by-disease analysis.  They demonstrate that: 

• alcohol consumption is one of the most important risk factors for avoidable mortality and disease in early and middle adulthood, and contributes substantially across the life course 

• heavy drinking, regular or irregular, makes the biggest contribution 

• there are lesser-known health effects of alcohol, such as cancer, that are substantial 

• the health burden of alcohol continues to fall inequitably on Màori. A clear picture emerges of a large public health issue that contributes to health disparities, and which will require substantial population-wide change to consumption patterns to address.

이와 같은 연구는 질병별 분석에 의해 제공되는 것과는 달리, 알코올로 인한 모든 건강상의 손실에 대한 설명을 제공함으로써 알코올성 질병의 예방 기능을 할 수 있습니다.

-알코올 음용의 요인은 것은 성인 및 청소년이 질병이나 사망을 예방할 수 있는 가장 중요한 위험 요인 중 하나입니다.

-정기적이거나 간헐적인, 폭음이 가장 큰 영향을 끼칩니다.

-암과 같은 큰 질병에 대한 알코올의 영향은 비교적 덜 알려져있습니다.